2024年6月5日，西安市長安區(qū)醫(yī)院根據《西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應用項目（DSA一室）竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》并對照《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，嚴格依照國家有關法律法規(guī)、《建設項目竣工環(huán)境保護設施驗收技術規(guī)范  核技術利用》（HJ 1326-2023）、本項目環(huán)境影響報告表和審批部門審批決定等要求對本項目進行驗收，提出意見如下：

一、工程建設基本情況

（一）建設地點、規(guī)模、主要建設內容

本項目位于西安市長安區(qū)郭杜街道文苑中路120號西安市長安區(qū)醫(yī)院門診住院綜合樓五樓，新建DSA一室，并新增1臺Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（屬于Ⅱ類射線裝置），最大管電壓為125kV、最大管電流為1000mA。主要用于放射診斷、介入治療。

（二）建設過程及環(huán)保審批情況

2019年4月西安市長安區(qū)醫(yī)院委托西安海藍環(huán)?？萍加邢薰揪幹屏恕段靼彩虚L安區(qū)醫(yī)院新增DSA應用項目環(huán)境影響報告表》，評價內容為新建3間DSA機房，并新增1臺DSA設備（最大管電壓均為125kV、最大管電流均為1000mA）。本項目2019年6月12日取得了陜西省生態(tài)環(huán)境廳的批復（陜環(huán)批復〔2019〕220號）。

西安市長安區(qū)醫(yī)院于2019年11月13日對已建成的DSA三室進行了竣工環(huán)境保護驗收，形成了驗收組意見。

西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應用項目中DSA一室及配套的輻射防護設施已建成，DSA二室設備及輻射防護設施未配備，本次僅對DSA一室及配套的輻射防護設施進行竣工環(huán)境保護驗收。

DSA一室于2024年3月17日竣工，于3月18日至22日進行調試，項目建設至調試過程中無環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

本項目DSA一室環(huán)評階段總投資840萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為3.1%。項目實際總投資900萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為2.89%。

二、輻射安全與防護設施建設情況

（一）輻射安全與防護設施建設情況

1、DSA設備主射束照射方向為屋頂，符合有用線束不直接照射機房門、窗、管線口和工作人員操作位的要求。

2、DSA一室使用的Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)為單管頭X射線設備（C形臂），機房有效面積約41.58m²，凈尺寸為6.6m（長）×6.3m（寬）×3.0m（高），使用面積和最小單邊長度均滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中“6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應符合單管頭X射線設備（含C形臂）：機房內最小有效使用面積20 m²，機房內最小單邊長度3.5m”的要求。

3、DSA一室位于門診住院綜合樓5樓，根據機房的具體布局，醫(yī)院已將DSA一室各防護門內的所有區(qū)域劃分為控制區(qū)，機房周邊相鄰的控制室、設備間、準備室、導管室及NICU中心緊鄰的房間統(tǒng)一劃分為監(jiān)督區(qū)。

4、DSA一室機房采取實體屏蔽，經現(xiàn)場監(jiān)測，DSA一室機房尺寸及屏蔽防護效果良好。

5、DSA一室機房防護門表面均張貼有醒目的“當心電離輻射”警示標志及中文說明，防護門上方安裝有工作狀態(tài)指示燈并與防護門聯(lián)動；機房內安裝有通風設施，工作過程中開啟通風裝置；DSA機房清潔通道防護門上方屋頂及對角線方向屋頂均安裝有視頻監(jiān)控裝置，控制室內設有監(jiān)控裝置顯示器；機房道電動門均安裝有防夾裝置；DSA一室控制室控制臺及DSA診斷床均已設置緊急停止按鈕，控制臺已設置對講裝置，控制室已張貼了《DSA操作規(guī)程》《放射技術員工作職責》和《應急預案》。

6、DSA一室已配備了1架3mmPb的三聯(lián)移動鉛屏風，已配備1臺BG9511型環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀用于場所日常監(jiān)測，已為放射工作人員配備了8套個人防護用品，包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套等，為患者或受檢者配備了2套防護用品。

（二）輻射安全與防護措施和其他管理要求落實情況

1、醫(yī)院已成立了輻射防護與安全管理領導小組，負責醫(yī)院日常輻射安全監(jiān)管和協(xié)調工作，并安排專業(yè)人員負責單位輻射安全工作，已安排專人負責日常輻射防護與安全管理工作。

2、西安市長安區(qū)醫(yī)院制訂了《西安市長安區(qū)醫(yī)院輻射安全與防護管理辦法》，包括總則、管理體系與崗位職責、輻射許可管理、輻射工作設備操作規(guī)程、防護操作及安保制度、輻射安全和防護設施的維護與維修、人員考核與培訓、監(jiān)測方案、檔案管理、輻射事故應急與責任追究及附則等用于指導醫(yī)院的輻射安全與防護管理工作。

3、醫(yī)院已編制西安市長安區(qū)醫(yī)院輻射事故應急預案，并已在西安市生態(tài)環(huán)境局長安分局進行了備案，備案編號為“市環(huán)長應急備字2023第3號”。

4、DSA一室已配備16名輻射工作人員，且均已配備個人劑量計，定期送往有資質的單位進行檢測（每季度送檢一次）；輻射工作人員均已按照醫(yī)院制定的《輻射工作人員健康管理制度》進行職業(yè)健康檢查，可從事放射性工作，已建立了個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

三、工程變動情況

經現(xiàn)場調查，驗收階段項目建設地點、規(guī)模（設備管電壓、管電流）、屏蔽防護施設及環(huán)境保護目標與環(huán)評階段均一致，未發(fā)生變動；機房凈尺寸減小、輻射工作人員數量增加了9人，經判定本項目變動內容不屬于重大變動，納入竣工環(huán)境保護驗收。

四、工程建設對環(huán)境的影響

驗收監(jiān)測結果表明：

（一）驗收監(jiān)測工況下，機房外檢測結果符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關要求，即“機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR）機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h”。

（二）根據驗收監(jiān)測數據估算，本項目放射工作人員年有效劑量最大值為0.815mSv，公眾年有效劑量最大值為0.014mSv，均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB 18871-2002）中職業(yè)照射限值和本項目環(huán)評提出的年劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a、公眾0.25mSv/a）。

五、驗收結論

西安市長安區(qū)醫(yī)院認真履行了本項目的環(huán)境保護審批手續(xù)，落實了環(huán)評文件及其批復的要求，嚴格執(zhí)行了環(huán)境保護“三同時”制度，相關的驗收文檔資料齊全，輻射安全與防護設施及措施運行有效，對環(huán)境的影響符合相關標準要求。

綜上所述，驗收組一致同意西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應用項目（DSA一室）通過竣工環(huán)境保護驗收。

六、后續(xù)要求

1、嚴格落實自行監(jiān)測制度，監(jiān)測記錄存檔。

2、每年1月31日前向輻射安全許可證發(fā)證機關提交上一年度的放射性同位素與射線裝置安全防護狀況評估報告。

公示期：2024年6月12日至2024年7月9日

舉報電話：13991120337

公示地點：西安志誠輻射環(huán)境檢測有限公司網站

報告詳見鏈接：https://pan.baidu.com/s/1R1WFEVCMcksySRKHA-aWNw?pwd=8h23

提取碼：8h23